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    國企醫院改制終點沖刺 專家預言目標恐難完成
    發布日期:2018-10-24 查看:32768次

    “交卷時間”將至,國企醫院改革進入沖刺期。但在專家看來,年底前,2000多家國企醫院基本完成從母體剝離,或將成為一個不可能完成的任務。
       
       近年來,國企醫院剝離浪潮興起。直至2017年,國務院劃定紅線,“2018年底前需完成企業辦醫療機構的移交改制或集中管理工作”。
       
       “如果簡政放權做得不夠徹底,合適的改制路徑難以確立,國企醫院剝離進程將舉步維艱! 基于目前的改革進程,中國醫學科學院泰達國際心血管病醫院院長劉曉程預判,再有兩個月恐怕也很難完成目標。
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       針對國企辦醫療機構改革,國家提出4種路徑:移交地方、關閉撤銷、專業化運營和重組改制。專家表示,在實踐過程中,以健康產業為主業的央企和大型社會資本成為國企醫院的主要承接方。 biztx.cn
       
       在日前召開的中國非公立醫療機構協會醫院管理分會2018年年會上,國企醫院改制成為熱議話題。接下來的兩個月如何走下去,專家給出了不少建議。
       
       雖是機遇 亦是包袱
       
       根據《關于國有企業辦教育醫療機構深化改革的指導意見》,國企醫院改制具有四條途徑:移交地方管理、實施關閉撤銷、開展資源整合、推進重組改制。
       
       長期關注國企醫院改制的專家曾告訴健康界,各地財政吃緊,移交地方這條道路恐怕走不通。中石油寶石花醫療集團醫療管理部總監張力斌證實了這一說法:“個別國企醫院原來歸屬地方,但現在開始回流,原因是地方編制、財政等難以保障!
       
       國企醫院改制的第二條路徑是關閉撤銷。曾經,國有企業經濟效益較好,所辦醫療、教育等機構備受重視,部分國企醫院在人才、學科、設備等方面優于政府辦公立醫院。隨著國有企業運營情況有所調整,個別國企醫院成為其負擔。尤其針對部分規模較小、基礎條件欠佳的國企醫院,國家希望能夠將其關閉撤銷。專家強調,這一舉措的重點是要做好職工分流安置工作。
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       “國企醫院是典型的計劃經濟產物,國家將其從母體剝離是非常英明的決定!鄙碓隗w制外,劉曉程相信,企業的職責是創造生產力,醫療應該交給國家和社會來辦。但也有專家認為,國企醫院改制不能采用“一刀切”的辦法,部分國企醫院運行狀況不亞于公立醫院,是否需要改制應該辯證地加以看待。
       
       除以上兩條路徑,改制的主要途徑之一是以健康產業為主業的國有企業或國有資本投資運營,通過資產轉讓、托管等方式,對國企醫院進行資源整合,實現專業化運營和集中管理。華潤醫療集團便是典型代表。
       
       “很多人認為,對于華潤等健康央企而言,國家這一舉措等同于天上掉餡餅,但事實并非如此! 華潤醫療集團執行總經理徐澤昌表示,健康央企不僅需要承接基礎條件好的醫院,在所承接的國企醫療機構中,大約只有三分之一能夠轉化成為醫療集團的優勢資源,大部分成為集團的負擔。 www.2002mu.top
       
       毫無疑問,國企醫院改制效果有好有壞,徐澤昌直言,部分改制醫院效益走低與當地醫保政策有很大關系。此外,沒有解決好國企醫院的歷史遺留問題,同樣影響醫院后期發展。
       
       部分國企醫院抵制參與改制的原因無外乎不愿意脫離母體企業,是生是死似乎成為一道必答題。經過調研,北京非公立醫療機構協會副會長趙錫銀發現,多數參與改制的醫院目前生存得很好。國企醫院具有患者、醫療人才等基礎資源,亟待改變的是管理體制。
       
       由于改制國企醫院比新建醫院風險性低,部分社會資本將其看做一個在醫療圈“跑馬圈地”的好機會。同方大健康產業有限公司常委副總裁陳一建議,社會資本要盡量參與國企醫院改制,以在產業運營等方面占據優勢!皣筢t院內部管理相對松散,而這恰是社會資本企業的優勢!
       
       改制之路荊棘密布
       
       國企醫院連接醫院、國家、承接方,如何處理好多方關系,成為改制過程中的核心問題。例如,由于沒有處理好職工利益問題,職工反對醫院改制的報道不勝枚舉。
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       清華誠志醫療健康產業集團總裁兼丹東市第一醫院院長李濤強調,國企醫院改制主要解決好三個問題:如何保障醫院職工的利益、如何保障國有資產不流失、醫院現代化管理制度如何形成。
       
       北大醫療魯中醫院曾進行兩次改制,被業界視為國企醫院改制的成功樣本。在尋找合作伙伴之際,院長顧國明有兩條基本準則:醫院能夠可持續發展,以及職工權益不受侵犯。加入北大醫療集團之后,評三甲、建胸痛中心等項目相繼上馬。在顧國明看來,醫療集團不僅能夠為醫院提升品牌優勢,還能幫助醫院解決人才梯隊搭建、信息系統建設等方面的問題。
       
       被視為國企醫院改制學習范本的還有濮陽市油田總醫院。濮陽市油田總醫院前身是中原油田總醫院。2006年11月,中原油田以職工工齡補償置換股份的方式進行股份制改造,原來的國有企業職工醫院變更為民營非營利性醫院。根據醫院章程,職工持有的醫院股權不能參與分紅,不能繼承,不能自由轉讓,職工退休時由醫院按原出資額回購。
       
       “人人持股使得醫院議事非常困難! 濮陽市油田總醫院院長穆永臣強調,隨著退休職工日益增多,醫院產權的最終歸屬成為難題。另一方面,該院各種醫療資源一直處于超負荷運轉狀態,迫切需要二次改制重組,以解決產權不清和發展資金短缺問題。
       
       2014年年初,北京東君醫院投資管理有限公司以7億多元對價收購濮陽市油田總醫院及其屬下6家社區醫院100%股權,醫院完成二次改制。在二次改制過程中,濮陽市油田總醫院首先進行了人事分配制度改革,實行全員合同制,建立以崗位工資為主的薪酬分配制度,形成干部能上能下、人員能進能出,以崗定酬、易崗易薪的用人和分配制度,消滅了低效崗、無效崗。
       
       在顧國明、穆永臣等國企醫院改制參與者看來,改制雖然需要面對各種問題,但其在醫院文化、職工團結性等方面具有天然優勢。無論是一年多時間沖三甲,還是幾個月便建立胸痛中心,不可否認的是,醫院的每個進步都是全院職工團結干出來的結果。 藥商天下
       
       未來兩個月,國企醫院改制目標能否完成,讓我們拭目以待。

      轉載新聞來源:健康界 (www.2002mu.top醫藥網整理)
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